职工医保家庭共济开启，个人账户钱能给家人看病啦！咋操作？

如今，上海职工医保个人账户里的钱，可以给家中其他人使用了。这种改变呀，看上去似乎是挺简单的，然而实实在在地对千家万户所持有钱财数额以及看病时的体会感受产生了影响呢 。

政策核心含义

职工医保个人账户资金使用范围得以拓宽，这便是家庭共济的本质所在。以往，参保人自己就医买药方能使用医保里个人账户的钱，若用不完便任由其沉淀。如今，这笔钱活跃起来，能够用以支付家人看病时个人应该负担的那部分金额。

这表明医保资金于家庭范围之内达成了互助共济的状态。特别是针对那些家中存在老人、孩子这类就医需求较为突出的成员来讲，能够切实减轻家庭现金支出所带来的压力，让闲置的医保资金得以盘活，。

上海的具体实践

自2024年8月起始，上海正式开启职工医保家庭共济行动。参保人员能够借助“随申办”等线上平台，构建家庭共济网络，把配偶、父母以及子女纳入到该网络当中。构建这一过程要求各方达成人与人脸识别等身份验证。

组成达成之后，家庭里的成员于上海确定的医疗场所接受医治，所产生的自己承担的医疗花费，在满足条件之际，便能够依照规定从共济相关资金那儿给付。这包含了平常的门急诊、住院、门诊大病以及药店买药等等好些场景 。

参保人待遇不变

务必清晰知晓，家庭共济不会对任何家庭成员原本所拥有的医保待遇造成影响，家人的报销比例，起付线，封顶线等各类情况均维持原样，他们理应享受的统筹基金支付待遇不存在任何改变。

共济功能仅仅是增添了一个支付途径，也就是运用家人账户里的钱去支付原本该由自己用现金支付的那一部分款项，这全然是一种支付方面的便利以及家庭内部的资金给予，并不牵涉医保报销规则的变动。

北京模式的对比

跟上海推进共济保持同步，自2024年9月起，北京职工医保个人账户资金转变为定向使用方式，不再能够自由提取现金。在此之前，北京参保人个人账户资金会被打入北京银行的医保存折，能够随意进行取现操作，这种情况在全国属于特例。

北京做出调整，那原因在于要规范个人账户的使用情况，从而防止出现资金被挪用现象。把资金限定在医疗用途方面，这样方可回归医保制度设计的本来源起，进而为后续有可能推行的家庭共济等变革筑牢基础，打下根基 。

个人账户的改革逻辑

在我国职工医保个人账户刚开始设立的时候，目的在于清晰地明确个人所拥有权利，从而增强参保人员的积极主动性，并且能够起到对医疗费用进行控制的作用。然而随着时间不断地向前推移，它的弊端逐渐显现出来了：存在大量资金被闲置，这就削减了医保整体所具备的风险一起承担关联性能的能力。

特别是老年人群体，慢性病数量众多，医疗方面的负担极为沉重，个人账户所拥有的资金常常只是少得可怜。通过降低单位缴费进入个人账户的那一部分，来充实统筹基金，与此同时，准许家庭进行共济，能够在不增加缴费的条件之下，使保障的实际效能得以提升。

异地共济的展望

当下，医保家庭共济基本于参保地本地予以运用，对于身处异地因工作而跨省的年轻人而言，其在老家的父母能不能运用，这是由老家的相关政策来决定的，当前状况下，存有像福建这样的部分省份，是许可省内跨市的家庭共济行为的。

更复杂的结算系统对接以及监管与跨省的异地共济相关联，其属于未来改革的走向。伴随着全国医保信息系统达成统一并变得完善，达成家庭成员能够于横跨省份情况下运用共济账户资金，这会是对更多处于流动状态家庭有益的关键一步。

对于医保家庭共济政策而言，你觉得在往后的日子里，还能够从哪一些方面着手去进行优化，从而更妥善地相符现代家庭结构的需求呢？欢迎于评论区当中分享你个人的看法，要是认为本文具备有一定的帮助作用，请给予点赞予以支持。